Vyúčtování dotace z Grantového programu Zdravého města a MA 21
 města Jilemnice 2022
Závěrečná zpráva o realizaci projektu
Podporovaná oblast:
(nehodící se škrtněte)	Využití volného času dětí a mládeže
Kulturní akce
Obecně prospěšné činnosti	
Smlouva číslo/ze dne:		
Název projektu (akce):		
Název příjemce: 		
Jméno, adresa a telefon 
osoby zodpovědné za vyúčtování dotace:		
Celkové skutečně vynaložené náklady na projekt (akci):	……………………………. Kč	
Celková výše dotace poskytnutého příspěvku:	
………………. Kč, tj………………% na celkových skutečných                                      nákladech projektu	
Harmonogram projektu (akce) – zahájení a ukončení:	zahájení	ukončení	

Popis realizace a zhodnocení projektu (akce):

	
Zpracoval:
	
Schválil (statutární zástupce příjemce):	
Datum:	
Plátce DPH uvede celkové náklady bez DPH
Povinná příloha:
Plnění propagace města Jilemnice v rámci projektu (např. propagační materiály, fotodokumentace projektu, články, publikace, CD …). Popište Vámi předloženou přílohu. 

	

Přehled způsobilých výdajů (nákladů) projektu:

Pořad. číslo	Číslo účetního dokladu	Datum zúčtování	Účel výdaje	Částka	Hrazeno z dotace	Hrazeno z vlastních zdrojů	

							

							

							

							

							
							
	CELKEM:				
	Spoluúčast žadatele v % (minimálně 10, 20 nebo 30 %)	100 %	%	%	

V  ...............…………………..  dne ……………...…. 202..

Podpis osoby zodpovědné za vyúčtování dotace a razítko organizace …………………………………..